코엔자임Q10의 섭취 기준과 연구에서 사용한 양
식약처 기준은 90~100 mg으로 폭이 아주 좁습니다. 연구에서는 하루 100~200 mg을 먹었을 때 혈압이 가장 많이 낮아졌지만, 두 연구의 결과가 서로 달랐고 대상자도 달랐습니다.
FIG · 고친 날
다른 성분은 하루 섭취 범위가 몇 배씩 벌어지기도 합니다. 그런데 코엔자임Q10은 식약처가 정한 하루 섭취량이 90~100 mg으로, 범위가 10 mg밖에 되지 않습니다.
이 좁은 범위가 무슨 뜻인지, 그리고 연구에서 쓴 양과는 어떻게 맞물리는지 차례로 보겠습니다.
범위가 사실상 한 점입니다
예를 들어 루테인은 10~20 mg으로 두 배, 오메가3는 0.5~2 g으로 네 배 폭입니다. 코엔자임Q10은 90~100 mg이라 차이가 10 mg뿐입니다.
기능성을 인정받은 섭취량이 그만큼 좁게 정해져 있다는 뜻입니다. 라벨의 양이 이보다 적거나 많으면, 고시가 정한 범위와는 다른 양이 되는 것입니다.
식약처가 인정한 건 「높은 혈압」입니다
식약처가 인정한 문구는 「항산화 · 높은 혈압 감소에 도움을 줄 수 있음」입니다.
여기서 말하는 대상은 혈압이 높은 사람입니다. 혈압이 정상인 사람이 더 낮추려는 경우를 말하는 게 아닙니다. 게다가 문구도 혈압을 낮춘다고 단정하지 않고, 도움을 줄 수 있다고만 표현하고 있습니다.
논문 두 편은 왜 엇갈렸나요?
결과도 달랐고, 살펴본 사람도 달랐습니다.
관련 연구 두 편을 나란히 놓으면 이렇습니다.
| 무엇을 봤나 | 결과 |
|---|---|
| 코크란 문헌고찰(여러 연구를 엄격하게 모아 평가한 글) — 본태성 고혈압(원인 질환이 따로 없는 고혈압)이 있는 사람 50명 | 혈압이 의미 있게 달라지지 않았습니다. 수축기 −3.68 mmHg인데, 신뢰구간(참값이 있을 만한 범위)에 0이 들어 있습니다[1] |
| 용량-반응 메타분석(먹은 양에 따라 효과가 어떻게 달라지는지 여러 연구를 묶어 계산한 것) — 심장 · 대사 질환이 있는 사람 1,831명 | 수축기 혈압이 4.77 mmHg 내려갔습니다. 확실성은 보통입니다[2] |
수축기 혈압 변화는 −3.68과 −4.77 mmHg로 비슷해 보입니다. 하지만 한 연구는 의미 있는 차이를 확인하지 못했고, 다른 연구는 감소를 보고했습니다. 참가자가 50명뿐인 코크란 분석은 신뢰구간이 넓었습니다.
그리고 두 연구는 대상자도 달랐습니다.
- 코크란이 본 사람은 본태성 고혈압이 있는 사람입니다
- 용량-반응 메타분석이 본 사람은 심혈관질환 · 제2형 당뇨병 · 대사증후군이 있는 사람입니다
그래서 두 결과를 하나의 결론으로 합치기는 어렵습니다. 서로 다른 집단을 대상으로 한 연구이기 때문입니다.
두 연구 모두 다른 약을 함께 먹는 사람이 대부분이었습니다
코크란에 묶인 두 시험은 참가자가 먹던 혈압약을 계속 먹게 했습니다. 약을 대신한 게 아니라, 약에 더해 먹었을 때 어떻게 되는지를 본 것입니다.
용량-반응 메타분석 쪽은 저자들이 한계를 더 분명하게 적었습니다. 묶인 시험 대부분은 참가자가 당뇨 치료를 함께 받고 있었고, 일부는 혈압약과 지질강하제(콜레스테롤 · 중성지방을 낮추는 약)도 허용했습니다. 그래서 코엔자임Q10만 따로 썼을 때의 효능은 결론을 낼 수 없다고 했습니다.
많이 먹을수록 좋은 건 아닙니다
용량-반응 메타분석이 특별한 이유가 여기 있습니다. 먹는 양을 바꿔 가며 효과가 어떻게 달라지는지 곡선으로 그렸는데, 그 곡선이 U자 모양이었습니다.
하루 100~200 mg에서 수축기 혈압이 가장 크게 내려갔고, 그보다 많이 먹으면 효과가 다시 줄었습니다. 양과 효과가 곧게 비례하지 않는다(비선형)는 계산 결과도 함께 나왔습니다.
영양제에서 흔히 기대하는 「많을수록 좋다」가 여기서는 맞지 않습니다. 400 mg짜리가 100 mg짜리보다 네 배 낫다는 근거는 이 연구에 없습니다.
기준과 논문은 100 mg 한 점에서 만납니다
이제 두 숫자를 나란히 놓아 보겠습니다.
- 식약처가 정한 범위 — 90~100 mg
- 논문에서 가장 효과가 컸던 구간 — 100~200 mg
겹치는 곳은 100 mg 하나뿐입니다. 기준 범위의 가장 높은 값과 논문 구간의 가장 낮은 값이 거기서 만납니다.
제품 마흔여섯 개를 세어 봤습니다
코엔자임Q10 제품이 하루에 얼마를 주는지 세어 봤습니다.
「하루 1~3번」처럼 먹는 횟수를 범위로 적은 제품은, 그 안에 기준 범위에 드는 횟수가 있으면 그 양으로 셌습니다. 없으면 가장 적게 먹을 때의 양으로 셌습니다.
| 하루에 먹게 되는 양 | 제품 수 |
|---|---|
| 400 mg | 2개 |
| 300 mg | 3개 |
| 200 mg | 10개 |
| 100 mg — 기준 범위 안 | 26개 |
| 90 mg — 기준 범위 안 | 2개 |
| 50 mg | 1개 |
| 30 mg | 1개 |
| 1 mg | 1개 |
스물여덟 개가 기준 범위 안입니다. 스물여섯이 100 mg이고 둘이 90 mg인데, 범위의 양 끝에만 몰려 있고 그 사이에는 하나도 없습니다.
열다섯 개는 기준보다 많습니다. 열 개 중 세 개가 조금 넘는 꼴입니다. 가장 많은 400 mg짜리는 기준 범위의 가장 높은 값(100 mg)의 네 배입니다. 다만 앞에서 보신 것처럼, 많이 먹을수록 좋다는 근거는 없습니다.
셋은 기준에 못 미칩니다. 30 mg짜리는 기준 범위의 가장 낮은 값(90 mg)의 3분의 1이라, 그 제품으로 90 mg을 채우려면 하루치의 세 배를 드셔야 하는 셈입니다. 30 mg짜리는 홍국에 코엔자임Q10을 더한 제품이고, 50 mg짜리는 코엔자임Q10을 유비퀴놀 형태로 담은 제품입니다. 1 mg짜리는 어린이용 종합비타민입니다.
상한섭취량이 없다고 안전하다는 뜻은 아닙니다
이 성분에는 하루에 이만큼을 넘기지 말라고 정해 둔 숫자가 없습니다.
그 이유는 안전이 확인돼서가 아니라 분류가 다르기 때문입니다. 상한섭취량은 비타민이나 미네랄 같은 영양소에 정해지는데, 코엔자임Q10은 영양소가 아니라 기능성 원료로 분류됩니다. 그래서 한국인 영양소 섭취기준에는 이 성분을 다루는 장 자체가 없습니다.
수유 중이라면 피하라고 적혀 있습니다
고시가 섭취 시 주의사항으로 콕 집어 적은 대상은 수유부 하나입니다. 「상담하세요」가 아니라 「피할 것」이라고 적혀 있어서, 문구의 세기가 한 단계 높습니다.
임산부는 이 문구에 없습니다. 그게 괜찮다는 뜻인지, 아니면 살펴본 적이 없다는 뜻인지 고시는 말하지 않고, 저희도 앞질러 말씀드리지 않습니다.
피를 묽게 하는 약을 드시는 분은 먹기 전에 전문가와 상담하라고 적혀 있습니다. 다만 약효를 높이는지 낮추는지까지는 고시가 밝히지 않았습니다.
그래서 무엇을 확인하면 될까요?
- 라벨의 양이 90~100 mg인지 보셨나요? 이 성분은 범위가 한 점에 가까워서, 위로든 아래로든 벗어나면 고시가 정한 범위와 다른 양입니다
- 200 mg이 넘는 제품에 웃돈을 낼 근거는 없습니다. 논문의 곡선이 U자라서, 더 먹는다고 혈압이 더 내려가지 않았습니다
- 혈압약을 드시고 있다면, 이걸로 약을 대신할 수는 없습니다. 연구들은 대부분 약을 먹는 중에 더해서 잰 값입니다
- 수유 중이라면 피하라고 적혀 있습니다. 상담이 아니라 피하라는 문구입니다
- 하루에 몇 번 먹는 제품인지 함께 보셨나요? 한 알에 50 mg이라도 하루 두 번이면 100 mg이 됩니다. 저희 비교표는 하루에 먹게 되는 총량으로 계산해서 보여 드립니다. 「하루 1~3번」처럼 적힌 제품은 기준 안에 드는 횟수가 있으면 「기준 안」으로 봅니다
이 글의 성분 제품 비교
참고한 연구
- 고혈압 환자의 코엔자임Q10 보충을 검토한 코크란 문헌고찰 PMID 26935713 · doi:10.1002/14651858.CD007435.pub3
- 코엔자임Q10 용량과 혈압 변화 — 메타분석 PMID 36130103 · doi:10.1093/advances/nmac100