비타민E 고용량 연구에서 사망이 늘었는데, 국내 고시 섭취량의 최대치는 그보다 높습니다
비타민E의 인정 문구는 「항산화 작용을 하여 유해산소로부터 세포를 보호하는데 필요」인데, 가장 큰 자료 두 개가 사망이 늘었다고 말합니다. 게다가 사망이 늘어난다는 구간이 국내 고시 범위 안에 들어 있습니다. 저희가 환산한 값이 아니라, 고시가 나란히 적어 둔 값입니다.
FIG · 고친 날
비타민E에는 식약처가 인정한 항산화 기능이 있습니다. 그런데 가장 큰 연구 두 개는 「사망이 늘었다」로 결론을 맺었습니다. 항산화에 좋다고 해서 비타민E를 넉넉히 챙겨 드시고 있다면, 아래 숫자를 한번 확인해 보는 것이 좋습니다.
코크란 고찰이 살펴본 296,707명
항산화 보충제를 먹은 사람이 덜 사망하는지를 시험 78편으로 살펴본 코크란 문헌고찰(여러 연구를 엄격하게 모아 평가한 글)이 있습니다[1]. 이 주제에서 가장 크고, 가장 자주 인용되는 자료입니다.
| 어떤 시험을 남겼나 | 사망 위험비 |
|---|---|
| 78편 전부 (무작위효과) | 1.02 — 통계적으로 의미 있는 차이가 아닙니다 |
| 78편 전부 (고정효과) | 1.03 (1.01~1.05) |
| 편향 위험이 낮은 56편 | 1.04 (1.01~1.07) |
| 요인설계를 뺀 38편 | 1.10 (1.05~1.15) |
위험비는 1보다 크면 위험이 늘었다는 뜻입니다. 연구가 허술해서 나온 결과가 아닙니다. 허술한 연구를 걷어 낼수록 오히려 더 커졌습니다.
허술한 연구를 뺀 시험을 성분별로 나눠 보면 베타카로틴(1.05)과 비타민E(1.03)가 사망을 늘렸고, 비타민A · 비타민C · 셀레늄은 통계적으로 의미 있는 영향이 없었습니다.
저자들의 마지막 문장은 꽤 단호합니다. 「항산화 보충제는 의약품으로 다뤄 판매 전에 충분히 평가해야 한다」고 적었습니다.
얼마나 먹었을 때 사망이 늘었나요?
하루 400 IU 이상에서 늘었습니다.
시험 19편, 135,967명을 대상으로 먹은 양에 따라 결과가 어떻게 달라지는지 분석한 연구입니다[2].
| 하루 먹은 양 | 사망 |
|---|---|
| 400 IU 이상 | 1만 명당 39명이 더 사망했습니다 (3~74, p=0.035) |
| 그 미만 | −16명이었지만, 통계적으로 의미 있는 차이가 아니었습니다 |
그리고 하루 150 IU를 넘으면서부터 위험이 올라가기 시작했습니다. 저자들의 결론은 「하루 400 IU 이상은 피해야 한다」였습니다.
국내 기준의 최대 596 IU가 그 선보다 높습니다
식약처는 비타민E 일일섭취량을 3.3~400 mg α-TE로 고시하면서, IU 값도 나란히 적어 두었습니다. 4.917~596 IU입니다.
| 값 | |
|---|---|
| 「피하라」는 선 | 400 IU |
| 「위험이 오르기 시작한다」는 선 | 150 IU |
| 국내 고시 범위의 가장 높은 값 | 596 IU |
반대 방향의 결과를 낸 연구도 있습니다
시험 33편을 살펴본 2014년 메타분석(여러 연구를 합쳐 다시 계산한 분석)입니다[3].
- 비타민E만 먹었을 때 — 1.01 (0.97~1.04) — 차이가 없었습니다
- 저용량(400 IU 미만) ＋ 다른 성분과 함께 먹었을 때 — 0.92 (0.86~0.98)
다만 연구가 주로 보려던 결과(1차 결과)에서는 아무 차이가 없었고, 줄었다는 값은 일부 부분군에서만 나왔습니다. 부분군을 여럿으로 나눠 보다가 나온 값은 우연일 수 있습니다.
게다가 「다른 성분과 함께」가 무엇인지도 정해져 있지 않습니다. 그 효과가 비타민E 덕분인지 함께 먹은 성분 덕분인지 가려낼 수 없고, 이 연구의 1차 결과 자체가 비타민E만 먹으면 차이가 없다는 것입니다.
이 연구들이 잰 것은 사망입니다
식약처 인정 문구는 「세포를 보호하는데 필요」이고, 이 연구들이 잰 사망과 같은 것은 아닙니다.
그런데 세포를 보호한다는 말이 결국 가 닿는 곳은 건강 결과라서, 사망이 늘어났다는 결과를 빼놓고 그 문구를 읽을 수는 없습니다. 그래서 저희는 비타민E의 연구 근거를 「논문이 뒷받침하지 않는다」로 판정했습니다.
그럼 라벨에서는 무엇을 보면 될까요?
비타민E가 모자라지 않게 드시는 것과 항산화를 위해 많이 드시는 것은 서로 다른 이야기입니다.
mg과 mg α-TE와 IU는 서로 다른 값입니다. 라벨이 어느 형태인지 밝히지 않으면 저희도 환산할 수 없어서 판정하지 않습니다.이 글의 성분 제품 비교
참고한 연구
- 항산화 보충제와 사망률을 살핀 코크란 문헌고찰 (78편, 296,707명) PMID 22419320 · doi:10.1002/14651858.CD007176.pub2
- 고용량 비타민E와 사망률의 연관성을 살핀 메타분석 PMID 15537682 · doi:10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
- 비타민E와 사망률을 분석한 메타분석 (무작위 대조시험 33편) PMID 25078376 · doi:10.3177/jnsv.60.194