비타민K를 더 먹으면 혈액 응고가 달라질까요?

비타민K를 챙겨 먹으면 피가 더 잘 굳게 될까요? 비타민K가 혈액 응고에 필요한 건 맞지만, 더 많이 먹을수록 응고가 더 잘 된다는 뜻은 아닙니다.

식약처가 비타민K에 인정한 문구는 「정상적인 혈액응고에 필요」입니다. 중성지방이나 혈압 문구와 달리 「개선한다」가 아니라 「필요」라는 문구인데, 「필요」는 정상적인 기능을 위해 있어야 한다는 뜻이지 더 먹으면 기능이 더 좋아진다는 뜻은 아닙니다.

그래서 이 문구를 연구와 맞춰 보려면, 비타민K가 부족할 때와 이미 충분한 사람이 더 먹었을 때를 모두 살펴봐야 합니다.

비타민K가 모자란 신생아는 주사로 출혈이 크게 줄었습니다

신생아는 비타민K가 부족한 상태로 태어납니다. 그래서 여러 나라에서 태어나자마자 비타민K를 투여합니다.

이 조치를 다룬 연구들을 모아 정리한 체계적 문헌고찰이 있습니다[1].

비타민K가 부족하면 출혈 위험이 커지고, 투여하면 그 위험이 줄 수 있다는 걸 보여 주는 결과입니다.

다만 저자들은 근거의 질을 낮음으로 매겼습니다. 가장 큰 값(50분의 1)이 무작위 시험이 아니라 감시연구(실제 현장에서 생긴 사례를 모아 지켜본 연구)에서 나왔고, 후기 출혈을 무작위로 시험한 연구는 한 편도 없었기 때문입니다.

건강한 성인 40명, 응고 지표에 유의한 차이가 없었습니다

건강한 성인 40명이 비타민K2(MK-7)를 하루 90 µg씩 30일 먹은 시험이 있습니다[2]. 이 양은 국내 고시 범위(21~1,000 µg) 안입니다. 실제 제품과 비슷한 용량으로 시험했다는 뜻입니다.

이 시험에서 가장 중요한 건 PIVKA-II가 그대로였다는 점입니다. PIVKA-II는 비타민K가 모자랄 때 늘어나는 단백질인데, 비타민K를 더 넣어도 줄지 않았습니다. 건강한 사람은 응고에 쓸 비타민K가 이미 충분할 수 있다는 쪽으로 읽힙니다. 다만 이 시험 하나로 그렇다고 단정할 수는 없습니다.

사실 저자들이 이 시험을 한 이유는 「보충제를 먹으면 피가 너무 굳지 않을까」 하는 걱정 때문이었습니다. 비타민K가 오래전부터 피를 멈추게 하는 약(지혈제)으로 쓰였기 때문입니다. 그래서 이 결과는 양쪽으로 다 읽힙니다. 나빠지지도 않았고, 좋아지지도 않았습니다.

혈액을 묽게 하는 약을 드신다면 먼저 상담하는 것이 좋습니다

고시는 비타민K의 섭취 시 주의사항에 「항응고제 등 복용 시 전문가와 상담할 것」을 적어 두었습니다.

와파린 같은 약은 비타민K가 하는 일을 일부러 막는 약입니다. 보통은 피가 잘 굳는 것이 필요한 기능이지만, 항응고제를 드시는 분에게는 반대 방향의 작용이 중요합니다. 그러니 드시는 약이 있다면, 이 성분은 양보다 약과의 관계를 먼저 보셔야 합니다.

그래서 비타민K를 챙기면 피가 잘 굳나요?

이미 충분한 분이라면 응고 지표에 유의한 차이가 없었습니다. 연구가 말해 주는 건 모자라지 않게 하라는 데까지입니다.

「비타민K는 혈액응고에 필요하다」는 식약처 인정이 있고, 논문도 같은 방향입니다. 하지만 이걸 「비타민K를 챙기면 피가 잘 굳게 된다」로 읽으시면 안 됩니다. 이미 충분한 분이 고시 범위 안의 양을 한 달 동안 드셨을 때, 응고 지표에 유의한 차이가 없었습니다.

이 글의 성분 제품 비교

• 비타민K 영양제 비교

참고한 연구

1. 신생아 비타민K 예방 투여와 결핍 출혈을 살핀 문헌고찰 PMID 27109090 · doi:10.1038/jp.2016.30
2. 건강한 성인 40명의 비타민K2 복용과 응고 지표 PMID 34115006 · doi:10.1097/MD.0000000000026221