탄산칼슘과 레보티록신을 함께 복용한 전후 비교 (2000)
- 연구 방법
- 전향적 전후 비교 연구 (대조군 없음) + 시험관 실험
- 대상
- 갑상샘기능저하증으로 레보티록신을 장기간 같은 용량으로 복용하던 환자 20명입니다. 남성 11명, 여성 9명으로 나이는 27~78세였습니다. · 로스앤젤레스 보훈병원과 UCLA 내분비 외래에서 모집했습니다. · 연구 시작 시 갑상샘 검사 결과는 모두 정상이었습니다. · 철분제, 알루미늄 제산제, 콜레스티라민 등을 복용하는 환자는 제외했습니다.
- 기간
- 탄산칼슘을 3개월 복용한 뒤 중단하고 2개월 더 관찰했습니다. 총 관찰 기간은 5개월이었습니다(1998년 11월~1999년 6월).
- 잰 것
- 유리 T4 · 총 T4 · 총 T3 · 갑상샘자극호르몬(TSH). 검사 날에는 약과 칼슘을 복용하기 전에 채혈했습니다
- 결과
- 탄산칼슘을 함께 복용하는 동안 갑상샘 호르몬 수치는 낮아지고 TSH는 높아졌다가, 탄산칼슘을 중단한 뒤 되돌아왔습니다. 원소 칼슘 1,200 mg/일에 해당하는 탄산칼슘을 레보티록신과 함께 아침 공복에 복용했습니다. · 유리 T4 — 1.34 → 1.23 · 1.22 ng/dL (P<.001). 20명 중 13명이 낮아졌습니다 · TSH — 1.60 → 2.88(2개월) · 2.71(3개월) mIU/L (P=.008) · 20명 중 4명(20%)이 TSH 정상 범위(0.6~4)를 넘었습니다. 가장 높은 값은 7.8이었습니다 · 칼슘 복용을 중단하고 2개월 뒤 — 유리 T4 1.41 · TSH 1.44 로 되돌아왔습니다 · 시험관에서 산성(pH 2.0)일 때 T4 가 탄산칼슘에 결합했습니다 저자들은 효과가 「작지만 유의하다」고 썼습니다. 두 약을 함께 복용하는 환자는 갑상샘 검사를 확인하고 TSH가 높아지면 복용 시간을 달리하라고 권했습니다.
원문: PubMed 10838651 · doi:10.1001/jama.283.21.2822