항산화 보충제와 사망률을 살핀 코크란 문헌고찰 (78편, 296,707명)
- 연구 방법
- 체계적 문헌고찰 (코크란)
- 대상
- 성인 296,707명입니다. 무작위 대조시험 78편 가운데 56편(244,056명)은 편향 위험이 낮았습니다. 건강한 사람을 포함한 연구는 26편(215,900명), 질환이 안정된 사람을 포함한 연구는 52편(80,807명)이었습니다. 평균 연령은 63세(18~103세), 여성은 46%였습니다.
- 기간
- 28일에서 12년. 평균 3년 · 중앙값 2년
- 잰 것
- 일차 평가변수는 산화 지표가 아니라 모든 원인에 의한 사망이었습니다. 베타카로틴, 비타민A, 비타민C, 비타민E, 셀레늄은 각각 따로 분석했습니다. 무작위효과 모형과 고정효과 모형으로 계산하고 시험연속분석도 수행했습니다.
- 결과
- 항산화 보충제가 사망을 줄인다는 근거는 확인되지 않았습니다. 편향 위험이 낮은 연구만 분석했을 때는 사망 위험이 오히려 높았습니다. · 전체 분석의 위험비는 무작위효과 모형에서 1.02(0.98~1.05)로 유의하지 않았고, 고정효과 모형에서는 1.03(1.01~1.05)으로 유의했습니다. 이질성은 낮았습니다(I²=12%). · 편향 위험이 낮은 56편에서는 위험비가 1.04(1.01~1.07)였습니다. 시험연속분석에서도 이 결과를 확인했습니다. 요인설계 시험을 제외한 38편의 위험비는 1.10(1.05~1.15)이었습니다. · 성분별 분석에서 베타카로틴은 1.05(1.01~1.09, 26편), 비타민E는 1.03(1.00~1.05, 46편)으로 사망 위험 증가와 관련됐습니다. 비타민A(1.07, 0.97~1.18), 비타민C(1.02, 0.98~1.07, 29편), 셀레늄(0.97, 0.91~1.03, 17편)은 유의한 영향이 확인되지 않았습니다. · 메타회귀에서는 비타민A 용량이 높을수록 사망 위험이 증가하는 관련성이 나타났습니다(p=0.002). 저자들은 1차·2차 예방 목적의 항산화 보충제 사용을 뒷받침할 근거가 없다고 결론 내렸습니다. 베타카로틴과 비타민E는 사망 위험을 높일 수 있고, 비타민A도 고용량에서는 그럴 가능성이 있다고 덧붙이며 판매 전에 충분히 평가해야 한다고 제안했습니다.
원문: PubMed 22419320 · doi:10.1002/14651858.CD007176.pub2