항응고제를 투여한 건강한 성인 15명에게 MK-7 하루 10 · 20 · 45 μg 을 차례로 늘려 INR 을 측정한 연구 (2013)
- 연구 방법
- 공개 용량 증량 시험, 대조군 없음 (NCT00512928)
- 대상
- 네덜란드 마스트리흐트대학교의 건강한 자원자 18명(18~45세 모집)에게 항응고제 아세노쿠마롤을 투여해 INR 2.0 에 맞췄고, 맞춰진 15명(남 8 · 여 7, 평균 29±8세)만 분석했습니다. 환자가 아니라 건강한 사람입니다. BMI 30 초과 · 응고 질환 · 비타민K 에 영향을 주는 약 · 비타민K 보충제를 복용하는 사람은 제외했습니다. 여성 4명은 경구 피임약을 복용하고 있었습니다
- 기간
- 아세노쿠마롤 용량 맞추기 4주 → MK-7 을 2주씩 10 · 20 · 45 μg 으로 올리며 6주(5~10주차) → 두 약을 중단하고 1주 뒤 마지막 채혈
- 잰 것
- INR(혈액이 굳는 데 걸리는 시간의 표준 비) · 트롬빈 생성(ETP · 최고값 · 지연 시간) · 덜 카복실화된 응고인자 II(ucFII) · 덜 카복실화된 오스테오칼신(ucOC) · dp-ucMGP. 개인별로는 두 혈액학자가 따로 「아세노쿠마롤 용량을 바꿔야 할 만큼 INR 이 떨어졌나」를 판정했습니다
- 결과
- 집단 평균 INR 은 하루 45 μg 에서만 유의하게 떨어졌습니다(2.02 → 1.47, 37%). 10 μg · 20 μg 에서는 평균에 유의미한 차이가 없었지만, 혈액학자 판정으로는 10 μg 에서부터 용량을 바꿔야 할 사람이 나왔습니다. MK-7(MenaQ7) 캡슐을 아침 식사와 함께 복용했고, 아세노쿠마롤은 각자 맞춘 양을 그대로 복용했습니다. · INR 평균(표 3) — 4주차 2.02 → 10 μg 1.93 → 20 μg 1.83 → 45 μg 1주 1.61 (20% 하락, p=0.002) · 2주 1.47 (37%, p=0.001) · 개인 판정(표 4, 누적) — 혈액학자 1: 10 μg 7/15 · 20 μg 9/15 · 45 μg 13/15, 혈액학자 2: 14/15 · 15/15 · 15/15, 정해둔 계산식: 2/15 · 3/15 · 4/15 · ETP — 10 μg 유의미한 변화 없음, 20 μg 19% 증가(p=0.019), 45 μg 32% 증가(p=0.015) · ucFII — 45 μg 에서 1주 24% · 2주 43% 감소. 10 μg 첫 주의 감소는 저자들이 우연으로 봤습니다 · ucOC · dp-ucMGP 는 MK-7 을 복용한 6주 동안 유의미한 변화가 없었습니다 · 두 약을 중단하고 1주 뒤 INR 은 1.00 으로 돌아왔습니다 초록에서 저자들은 「10 μg 처럼 낮은 양의 MK-7 도 일부 사람에서 항응고 반응에 유의한 영향을 줬다」며 「VKA 치료를 받는 환자는 MK-7 보충제를 피해야 한다」고 결론 내렸습니다.
원문: PubMed 23530987 · doi:10.1111/jth.12203