호모시스테인 저하와 심혈관 질환을 살펴본 코크란 고찰
- 연구 방법
- 체계적 문헌고찰 (코크란)
- 대상
- 성인 71,422명이 참여한 무작위 대조시험 15편입니다. 심혈관질환이 있는 사람과 없는 사람이 함께 포함됐습니다. 말기 신부전 환자는 제외했습니다. ✅ 15편 중 9편(60%)은 편향 위험이 낮았습니다.
- 기간
- 1~7.3년입니다. 1년 이상 추적한 시험만 포함했습니다.
- 잰 것
- 혈중 수치가 아니라 임상 결과를 평가했습니다. 일차 평가변수는 심근경색과 뇌졸중이며, 전체 사망과 중대 이상반응도 살폈습니다. 개입은 비타민B6 · B9(엽산) · B12 보충이었습니다.
- 결과
- 호모시스테인을 낮춰도 심근경색과 사망은 줄지 않았습니다. 이 결과의 근거 확실성은 「높음」입니다. · 심근경색 — 위험비 1.02(0.95~1.10, 12편 46,699명, I²=0%, 확실성 높음) · 전체 사망 — 1.01(0.96~1.06, 11편 44,817명, I²=0%, 확실성 높음) · 중대 이상반응 — 1.07(1.00~1.14, 8편 35,788명, 확실성 높음) · 뇌졸중만 조금 줄었습니다 — 0.90(0.82~0.99, 10편 44,224명, I²=8%, 확실성 높음). 4.3% 대 5.1% 입니다 · 고용량과 저용량을 비교한 결과는 불확실합니다(확실성 매우 낮음) · 출판 편향의 증거는 없었습니다 저자들의 결론은 「B6·B9·B12 보충은 위약과 견줘 심근경색 · 사망 · 이상반응에 차이가 없었다. 뇌졸중에서는 작은 차이가 보충 쪽에 유리하게 나왔다」였습니다
원문: PubMed 28816346 · doi:10.1002/14651858.CD006612.pub5