셀레늄 보충과 암 위험을 살펴본 코크란 고찰
- 연구 방법
- 체계적 문헌고찰 (코크란)
- 대상
- 무작위 대조시험 10편(27,232명)과 관찰 코호트 70편(236만여 명)을 포함했습니다. 초록은 포함 연구를 총 83편으로 적었습니다(두 수의 합 80편과 다르며, 초록은 그 차이를 설명하지 않습니다). 시험 참가자의 88%가 남성이었습니다. 저자들은 성별에 따른 차이를 평가할 수 없었다고 적었습니다.
- 기간
- 연구마다 다릅니다
- 잰 것
- 암 발생과 암 사망입니다. 부위별 암(대장 · 폐 · 유방 · 방광 · 전립선 · 피부)과 이상반응도 살폈습니다. 근거 확실성은 GRADE로 평가했습니다.
- 결과
- 셀레늄 보충으로 암 발생에 유의미한 차이가 없었으며, 근거 확실성은 「높음」입니다. · 모든 암 발생 — 위험비 1.01(0.93~1.10, 3편 19,475명, 확실성 높음) · 암 사망 — 1.02(0.80~1.30, 1편 17,444명) · 암 발생은 부위별로도 유의미한 차이가 없었습니다 — 대장 0.99 · 폐 1.16 · 유방 2.04 · 방광 1.07 · 전립선 1.01(0.90~1.14, 4편 18,942명). 이 결과들의 근거 확실성도 높았습니다. · 일부 시험은 고등급 전립선암과 제2형 당뇨병 증가를 보고했습니다. 저자들은 이 결과에 「우려를 제기했다」고 적었습니다. · 관찰연구에서는 반대 경향이 나타났습니다 — 셀레늄 노출이 가장 높은 쪽이 암 발생 교차비 0.72(0.55~0.93) · 암 사망 0.76(0.59~0.97)이었습니다. 저자들이 그 관찰연구들에 「큰 약점이 있다」고 적었습니다 — 노출 분류 오류와 측정되지 않은 교란입니다 저자들의 결론은 「잘 설계·수행된 무작위 시험들이 셀레늄 보충의 암 예방 효과가 없음을 보였다(확실성 높음). 식사로든 보충제로든 셀레늄 섭취를 늘려 사람의 암을 예방한다는 근거가 없다」였습니다
원문: PubMed 29376219 · doi:10.1002/14651858.CD005195.pub4