비타민B12 결핍에 경구 B12와 근육주사 B12를 비교한 코크란 고찰
- 연구 방법
- 체계적 문헌고찰 (코크란)
- 대상
- 비타민B12가 결핍된 사람 153명이 참여한 무작위 대조시험 3편입니다. 경구 B12 74명 · 근육주사 B12 79명. · 참가자 평균 나이는 연구마다 38.6~72세였고, 남성이 56%였습니다. · 미국(1993~96년) · 튀르키예(1999~2003년) · 인도 남부(2009~10년)의 대형 병원 · 외래에서 진행했습니다(전문 · 포함한 연구). · 두 연구는 혈청 B12 가 160 pg/mL 아래, 한 연구는 200 pg/mL 아래인 사람을 대상으로 했습니다. 두 연구는 참가자의 절반 이상이 장에서 흡수가 잘 안 될 수 있는 병을 갖고 있었습니다.
- 기간
- 연구마다 3~4개월 치료하고 추적했습니다.
- 잰 것
- 혈청 비타민B12 · 결핍 증상 · 부작용이 주요 결과였습니다. 혈색소 · 평균적혈구용적 · 호모시스테인 · 메틸말론산 · 비용도 봤습니다.
- 결과
- 하루 1,000 µg 이상을 복용하면 혈청 B12가 근육주사와 비슷하게 올랐습니다. 다만 근거의 확실성은 「낮음」입니다. · 하루 1,000 µg을 복용하게 한 연구 2편 — 근육주사와 임상적으로 의미 있는 차이가 없었습니다. 한 편(튀르키예, 60명)은 3개월 뒤 경구 복용군 213.8, 주사군 225.5 pg/mL 로 차이가 −11.7(−29.5~6.1)이었고, 두 군 모두 정상(300 pg/mL)에 못 미쳤습니다. 다른 한 편(인도, 60명)은 200 pg/mL 이상이 된 사람이 경구 복용군 30명 중 20명(66.7%), 주사군 27명(90%)이었습니다. 경구 복용군이 적었지만 유의하지 않았습니다(전문 · 결과). · 하루 2,000 µg을 4개월 복용하게 한 연구 1편(미국, 33명) — 경구 복용군이 평균 680 pg/mL 더 높았습니다(392.7~967.3). 1,005 대 325 pg/mL 였습니다. 이 연구는 경구 쪽 총량이 240 mg, 주사 쪽이 9 mg 이라 양이 같지 않았습니다. · 혈색소 · 평균적혈구용적 · 호모시스테인 · 메틸말론산은 두 군이 뚜렷하게 다르지 않았습니다. · 부작용 — 한 연구는 두 군 모두 치료 관련 부작용이 없었다고 적었고, 다른 연구는 경구 복용군 30명 중 2명(6.7%)이 부작용으로 중단했다고 적었습니다(확실성 매우 낮음). · 경구 복용군의 비용이 더 적었습니다 — 1인당 80달러 대 220달러(연구 1편, 확실성 낮음). · 결핍 증상 · 삶의 질을 측정한 연구는 없었습니다. 초록에서 저자들은 「확실성이 낮은 근거로는 먹는 B12와 근육주사 B12가 혈청 B12를 정상으로 돌리는 효과가 비슷하고, 먹는 쪽이 비용이 적다」고 결론 내렸습니다.
원문: PubMed 29543316 · doi:10.1002/14651858.CD004655.pub3