외상 환자의 저칼슘혈증과 출혈 관련 결과

연구 방법: 체계적 문헌고찰 (관찰연구)
대상: 중증 외상으로 병원에 온 성인을 대상으로 한 연구입니다. 초록 585편을 검토하고 전문 6편을 확인해 3편을 포함했습니다. 세 연구 모두 후향적 코호트이며 무작위 대조시험은 없었습니다.
기간: 병원 도착 시 측정값과 이후 경과입니다.
잰 것: 병원 도착 시 이온화 칼슘 수치가 낮은 경우 사망 · 수혈량 · 응고장애와 관련이 있는지 살폈습니다. 칼슘을 투여한 뒤의 변화를 측정한 것이 아니라, 수치가 낮은 환자와 그렇지 않은 환자를 비교한 연구입니다.
결과: 응고장애와의 관련성을 보고한 연구는 3편 중 1편뿐이었습니다. · 입원 시 이온화 저칼슘혈증은 환자의 최대 56.2%에서 관찰됐습니다. · 사망 — 세 연구 모두 관련성을 보고했습니다(예: 26.4% 대 16.7%, 교차비 1.92). · 수혈량 — 두 연구에서 관련성이 보고됐습니다. · 응고장애 — 한 연구에서만 관련성이 보고됐습니다. 저자들은 「연관은 확인됐지만 앞을 내다보는 시험이 있어야 이것을 확증할 수 있다」고 결론 내렸고, 근거 수준은 III(체계적 문헌고찰 · 관찰연구)로 평가했습니다.

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