저칼륨혈증이 있는 복막투석 환자에게 염화칼륨을 투여했을 때 — 혈중 칼륨과 복막염, 무작위 대조시험
- 연구 방법
- 무작위 대조시험 (다기관 · 공개 시험)
- 대상
- 복막투석을 받는 성인 167명. 태국 6개 투석 센터. 모두 혈중 칼륨이 이미 모자란 사람입니다 (지난 6개월 동안 3.5 mEq/L 미만인 값이 3번 이상이거나 평균이 3.5 mEq/L 미만). 시작 때 시간평균 혈중 칼륨은 3.33 ± 0.28 mEq/L. 건강한 사람이 아닙니다. 신장이 나빠 투석을 받는 환자이고 칼륨이 모자란 상태에서 시작했습니다
- 기간
- 52주 (중앙 추적 기간 401일, 사분위 범위 315~417일)
- 잰 것
- 일차 평가변수는 혈중 칼륨이 아니라 첫 복막염까지의 시간입니다. 혈중 칼륨은 연구 기간 중 두 군의 값을 비교한 것입니다. 이차 평가변수는 사망 · 심혈관 사망 · 입원 · 혈액투석 전환. 칼륨 섭취를 혈중 칼륨을 4~5 mEq/L로 맞추게 용량을 조절한 군(85명)과 3.5 mEq/L 밑으로 떨어질 때만 보충한 군(82명)으로 비교했습니다 — 위약이 아닙니다
- 결과
- 초록만 봤습니다. 아래는 초록에 적힌 값입니다. · 혈중 칼륨 — 용량을 맞춘 군 4.36 ± 0.70, 필요할 때만 보충한 군 3.57 ± 0.65 mEq/L. 논문이 보고한 평균 차이 0.66 mEq/L (95% 신뢰구간 0.53~0.79, P < 0.001) · 첫 복막염 발생까지 걸린 시간의 중앙값 — 223일(사분위 147~247) 대 133일(사분위 41~197), P = 0.03. 위험비 0.47 (95% 신뢰구간 0.24~0.93) · 사망 · 심혈관 사망 · 입원 · 혈액투석 전환은 두 군이 유의하게 다르지 않았습니다 · 부작용 — 용량을 맞춘 군 3명(4%)에서 증상 없는 고칼륨혈증(6 mEq/L 초과, 심전도 변화 없음) 초록에서 저자들은 「4~5 mEq/L 를 목표로 먹이는 방식이 칼륨이 모자란 복막투석 환자의 복막염 위험을 낮출 수 있다」고 결론 내렸습니다.
원문: PubMed 35597332 · doi:10.1053/j.ajkd.2022.03.013