지방간 환자 79명에게 포스파티딜콜린 하루 2,400 mg을 12주간 투여한 뒤 간효소 · 지방 초음파 지표 · 산화 지표 변화
- 연구 방법
- 무작위 대조시험 (평가자만 눈가림, 위약 없음, 두 군 비교)
- 대상
- 비알코올성 지방간(NAFLD) 성인 환자. 20~65세, 초음파에서 지방간 소견을 확인했습니다. 이집트 아인샴스대병원 열대의학과 외래에서 모집했습니다(2022년 2월~2023년 12월). 선별 126명 중 84명이 기준에 맞아 두 군으로 나뉘었고, 결과표의 인원은 콜린군 39명 · 대조군 40명(79명)입니다. 평균 나이 43.1 ± 8.3세 대 43.3 ± 7.8세, 여성 74.4% 대 62.5%, 체질량지수 34.9 대 34.1(표 1). 두 군의 시작값은 다르지 않았습니다. 건강한 사람 10명은 비교 기준값을 얻기 위해 따로 포함했습니다. 바이러스 · 자가면역 간질환, 암, 주 40 g 넘는 음주, 심혈관 · 신장 · 호흡기 · 정신 질환과 당뇨병, 임신 · 수유, 다른 항산화제 · 콜린 복용자는 제외했습니다. 인원이 본문 안에서 맞지 않습니다 — 84명 배정이라 쓰고 군은 39 + 40 = 79명입니다. 방법 절은 콜린군을 40명으로 적었습니다. 그림 1(흐름도)을 보지 못해 5명의 행방을 확인하지 못했습니다
- 기간
- 12주 (월 1회 방문, 사이사이 전화). 시작 때와 12주 끝에 측정한 값을 비교했습니다
- 잰 것
- 일차 평가변수는 산화 지표 TBARS(혈청), 이차 평가변수는 렙틴입니다. 그 밖에 간섬유화 검사(FibroScan)의 지방 값(CAP)과 간 경직도, 초음파 간 크기, 간효소(ALT · AST), 지질(총콜레스테롤 · 중성지방 · LDL · HDL), 혈당(당화혈색소 · 공복혈당 · 인슐린 · HOMA-IR), 간지방지수(HSI), 혈청 포스파티딜콜린(ELISA), 체중 · 체질량지수
- 결과
- 12주 뒤 포스파티딜콜린을 추가한 군이 대조군보다 간효소 · 지방 지표 · 산화 지표에서 유의하게 나았습니다. 다만 대조군에 위약이 없고 평가자만 눈가림이며 표본이 작습니다. · 간효소 — ALT 중앙값 30 → 22 U/L(대조 26.5 → 30, 12주 군 간 차이 P < 0.001). AST 36 → 28 U/L(대조 29 → 34, P = 0.004). 콜린군 안에서는 둘 다 P < 0.001, 대조군은 유의하지 않았습니다. · 간 지방(CAP) — 348 → 304 dB/m(콜린군 44 dB/m 감소), 대조 342.5 → 332. 12주 군 간 차이 P < 0.001. 대조군 안의 변화는 P = 0.21. · 간 경직도(섬유화 점수) — 6.3 → 5.3 kPa, 대조 6.7 → 6.8. 12주 군 간 차이 P < 0.001. · 지방간 등급 — 3등급(S3) 비율이 콜린군에서 84.6% → 51.3%, 대조군에서 89.5% → 92.3%. 12주 뒤 분포 차이 P < 0.001. 어떤 방법으로 등급을 매겼는지 본문 확인이 필요합니다(초음파 또는 FibroScan). · 산화 지표 TBARS — 4.0 → 1.9 nmol/mL, 대조 3.8 → 3.8. 12주 군 간 차이 P < 0.001. 렙틴 — 2.2 → 1.3 ng/mL, 대조 2.1 → 2.1, P < 0.001. · 중성지방 — 12주 값 133 대 158 mg/dL(P = 0.048). 콜린군의 시작 대비 변화는 유의하지 않았습니다(P = 0.24). 총콜레스테롤 · LDL · HDL은 군 간 유의미한 차이가 없었습니다. · 혈당 — 당화혈색소 5.47 대 6.0%(P = 0.016), 공복혈당 80.7 대 88 mg/dL(P = 0.04). 공복 인슐린(P = 0.06) · HOMA-IR(P = 0.16)은 군 간 유의미한 차이가 없었습니다. · 체중 · 체질량지수는 두 군 모두 유의한 변화가 없었습니다 (체중 92.6 대 91.3 kg, P = 0.66). · 반응자 비율(저자가 정한 기준) — CAP 35 dB/m 이상 감소 82.1% 대 5.3%, 섬유화 1단계 이상 개선 66.7% 대 33.3%, 당화혈색소 0.5%p 이상 감소 56.4% 대 43.6%. · 초음파 간 크기 — 오른엽 18.5 → 17.0 cm, 왼엽 8.5 → 7.5 cm(콜린군 안에서 P < 0.001). 군 간에는 왼엽만 유의(P = 0.004), 오른엽은 P = 0.15. 원문 결론에서 저자들은 「포스파티딜콜린이 지방간 관리의 유망한 보조요법일 수 있다」고 결론지으면서 더 크고 기간이 긴 연구가 필요하다고 적었습니다.
원문: PubMed 40838115 · doi:10.1177/20406223251358659